Навіны

У пацыентаў з лёгкай дылатацыйнай кардыяміяпатыяй (MDCM) павышаныя канцэнтрацыі высокаадчувальнага С-рэактыўнага бялку (hs-CRP) звязаны з павышаным узроўнем N-канцавога натрыйўрэтычнага пептыда мозгу (NT-proBNP) у пацыентаў з лёгкай дылатацыйнай кардыяміяпатыяй (MDCM) .), хоць няма доказаў, якія пацвярджаюць прагнастычны эфект, звязаны з вынікамі пацыента.Вынікі былі апублікаваныя ў часопісе ESC Heart Failure.
Быў праведзены рэтраспектыўны аналіз пацыентаў з дылатацыйнай кардыяміяпатыяй (ДКМП) і фракцыяй выкіду левага страўнічка менш за 50%, якія паступілі ў бальніцу Фуваі ў Пекіне, Кітай са снежня 2006 г. па кастрычнік 2017 г.Даследчыкі імкнуліся параўнаць біямаркеры NT-proBNP і hs-CRP у пацыентаў з MDCM і DCM.У гэтым даследаванні MDCM быў вызначаны як індэкс канчатковага дыясталічнага дыяметра левага страўнічка (LVEDDi) 33 мм/м2 або менш у мужчын і 34 мм/м2 у жанчын.
У агульнай складанасці 640 удзельнікаў былі ўключаны ў аналіз, з якіх 17% былі класіфікаваны як якія маюць MDCM і 83% былі класіфікаваны як якія маюць DCM на зыходным узроўні.Агулам 24,8% удзельнікаў складалі жанчыны.Сярэдні ўзрост хворых склаў 49 гадоў.
У параўнанні з удзельнікамі DCM, пацыенты MDCM былі маладзейшымі, мелі больш высокі артэрыяльны ціск, больш высокую частату дыябету, больш нізкі ўзровень няўстойлівай жалудачкавай тахікардыі, больш высокі індэкс масы цела і больш кароткі тэрмін знаходжання ў стацыянары. Што тычыцца сардэчных біямаркераў, пацыенты з MDCM мелі значна больш нізкія сярэднія ўзроўні NT-proBNP у параўнанні з пацыентамі з DCM (2203 пг/мл супраць 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001). Што тычыцца біямаркераў, пацыенты з MDCM мелі значна больш нізкія сярэднія ўзроўні NT-proBNP у параўнанні з пацыентамі з кардыяльнай DCM (2203 пг/мл супраць 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001). Што тычыцца сардэчных биомаркеров, у пацыентаў з MDCM сярэдні ўзровень NT-proBNP быў значна ніжэй у параўнанні з пацыентамі з DCM (2203 пг/мл супраць 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001). З пункту гледжання кардыялагічных біямаркераў, пацыенты з MDCM мелі значна больш нізкія сярэднія ўзроўні NT-proBNP у параўнанні з пацыентамі з DCM (2203 пг/мл супраць 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 пг/мл <Pg/mL 和1408 pg/mL＂0MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 пг/мл 和L0,0 пг/мл 和L0,0 Што тычыцца сардэчных биомаркеров, то ў пацыентаў з MDCM сярэдні ўзровень NT-proBNP быў значна ніжэй у параўнанні з пацыентамі з DCM (2203 пг/мл і 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001). Што тычыцца сардэчных біямаркераў, сярэднія ўзроўні NT-proBNP былі значна ніжэй у пацыентаў з MDCM у параўнанні з пацыентамі з DCM (2203 пг/мл і 1448 пг/мл адпаведна; P <0,001).Наадварот, сярэднія ўзроўні hs-CRP былі вышэй у пацыентаў з MDCM, чым у пацыентаў з DCM (3,09 мг / л і 2,79 мг / л адпаведна; P = 0,39).
Сярод 282 пацыентаў, якія падвяргаліся эхокардиографическому назіранню з інтэрвалам у 6 месяцаў і больш, у 7 пацыентаў з МКМП (11,1%) развіўся ДКМП, у той час як 70 пацыентаў з ДКМП (32,0%) вярнуліся да МКМП, а таксама назіралася змяненне LVEDDi.
Базавыя пацыенты з MDCM мелі больш нізкі камбінаваны рызыка смяротнасці ад усіх прычын, трансплантацыі сэрца і рэадмісіі з нагоды сардэчнай недастатковасці ў параўнанні з удзельнікамі DCM (адкарэктаваны каэфіцыент рызыкі [aHR], 0,63; 95% дзі, 0,43-0,93; P = 0,019).
Узроўні hs-CRP і NT-proBNP былі незалежна звязаны з камбінаванай канчатковай кропкай ва ўсёй кагорце даследавання (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% дзі, 1,00-1,15 і NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% дзі, 1,02–1,22, р = 0,019).
Пасля параўнання балаў схільнасці паміж MDCM і DCM сувязь паміж высокімі ўзроўнямі NT-proBNP і камбінаванай канчатковай кропкай адпавядала той, што паведамлялася да параўнання пацыентаў з DCM (RR, 1,83; 95% дзі, 1,05-3,20; P = 0,034), але не ў пацыентаў з MDCM (HR, 1,54, 95% дзі, 0,76-3,11, P = 0,227).У адрозненне ад гэтага, узровень hs-CRP па-ранейшаму быў значна звязаны з прагнозам у пацыентаў з MDCM (RR 3,19; 95% дзі 1,52-6,66; P = 0,002), але не ў пацыентаў з DCM (RR 1,04; 95% дзі).0,61–1,79;р = 0,88).
Абмежаваннем даследавання з'яўляецца тое, што фенатып пацыентаў можа змяняцца падчас назірання, хоць колькасць людзей, якія прайшлі паўторную эхокардиографию, была даволі малая, таму прэдыктары фенатыпічнае змены не аналізаваліся.Акрамя таго, з-за невялікага памеру выбаркі пацыентаў з MDCM у даследаванні патэнцыйныя фактары, якія збіваюць з панталыку, не былі цалкам скарэкціраваны ў шматмерным аналізе.
«Зыходны ўзровень hs-CRP быў звязаны з камбінаванымі вынікамі ў пацыентаў з MDCM да і пасля карэкціроўкі на ковариаты, у той час як NT-proBNP быў звязаны толькі з вынікамі ў DCM», - адзначаюць аўтары даследавання.«Неабходныя далейшыя даследаванні, каб даследаваць прэдыктар змяненняў у геаметрыі страўнічкаў і функцыі сэрца, асабліва ў пацыентаў з MDCM, каб забяспечыць больш дакладную стратыфікацыю рызыкі».
Раскрыццё інфармацыі: ні адзін з аўтараў даследавання не заяўляў аб сувязі з біятэхналагічнымі, фармацэўтычнымі кампаніямі і/або кампаніямі, якія займаюцца прыладамі.
Фэн Дж, Цянь П, Лян Л і інш.Вынік і прагнастычнае значэнне N-канцавога промозгового натрийуретического пептыда і высокаадчувальнага С-рэактыўнага бялку пры лёгкай і дылатацыйнай кардыяміяпатыі.ESC сардэчная недастатковасць.Апублікавана ў Інтэрнэце 4 сакавіка 2022 г. doi: 10.1002/ehf2.13864
Аўтарскае права © 2022 Haymarket Media, Inc. Усе правы абаронены.Гэты матэрыял нельга публікаваць, трансляваць, перапісваць або распаўсюджваць у любой форме без папярэдняга дазволу. Выкарыстанне вамі гэтага вэб-сайта азначае згоду з Палітыкай прыватнасці і Умовамі Haymarket Media. Выкарыстанне вамі гэтага вэб-сайта азначае згоду з Палітыкай прыватнасці і Умовамі Haymarket Media.Выкарыстанне вамі гэтага вэб-сайта азначае вашу згоду з Палітыкай прыватнасці і ўмовамі Haymarket Media.Выкарыстанне вамі гэтага вэб-сайта азначае вашу згоду з Палітыкай прыватнасці і ўмовамі Haymarket Media.
Вы прагледзелі {{metering-count}} з {{metering-total}} артыкулаў у гэтым месяцы.Неабмежаванае чытанне з бясплатным уваходам або рэгістрацыяй.
Зарэгіструйцеся бясплатна і атрымайце неабмежаваны доступ да: – Клінічных навін – Тэматычных даследаванняў – Справаздач аб канферэнцыях – Поўных матэрыялаў – Манаграфій па леках – і г.д.